急性心肌梗死观察要点（）
A: 观察生命体征、心律、心率变化。
B: 观察心前区疼痛持续时间、性质、放射部位是否有大汗，服用硝酸甘油后是否缓解。
C: 观察有无发热、恶心、呕吐、腹痛等伴随症状。
D: 观察是否有心律失常、休克、心力衰竭等表现。
E: 观察心电图演变过程：观察抬高的ST段有无下移。
A: 观察生命体征、心律、心率变化。
B: 观察心前区疼痛持续时间、性质、放射部位是否有大汗，服用硝酸甘油后是否缓解。
C: 观察有无发热、恶心、呕吐、腹痛等伴随症状。
D: 观察是否有心律失常、休克、心力衰竭等表现。
E: 观察心电图演变过程：观察抬高的ST段有无下移。
举一反三
- 下列关于急性心肌梗死的病情观察哪项是错误的（） A: 观察患者疼痛的部位、易发时间、发作先兆、性质、程度、持续时间、伴随症状，硝普钠是否能缓解，是否存在明显的发作诱因。 B: 观察患者的生命体征，有无呼吸困难、胸闷等或并发症如心源性休克、心律失常、心力衰竭。 C: 询问既往有无心绞痛发作情况，家族中有无类似疾病。 D: 了解肌钙蛋白、心肌酶学、血常规及血沉监测结果。
- 确定诊断，采取下列哪一步骤最重要 A: 观察心率变化 B: 观察症状变化 C: 观察含服硝酸甘油的变化 D: 严密观察心电图演变 E: 抽血测谷草转氨酶
- 脑室引流管拔管后下列哪种说法不正确: 头部可随意活动/#/观察伤口敷料是否干燥/#/观察有无呕吐/#/观察有无头痛
- 男，58岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗。下列病情观察最重要的是： A: 观察病人有无发热、皮疹 B: 观察病人的大小便 C: 观察病人有无呼吸抑制 D: 观察病人有无出血倾向 E: 观察病人24小时的出入量
- 护士对静脉置管术后患儿的评估和观察要点包括（） A: 观察外周动、静脉情况 B: 观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味 C: 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱 D: 观察双下肢及会阴部有无水肿 E: 观察静脉置管的深度、输液个接头是否完好