男,35岁,体型肥胖。在公司聚餐后出现上腹疼痛6小时,疼痛为持续性,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不减轻,弯腰抱膝位可减轻疼痛。无腹泻。查体:中上腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),麦氏点无压痛,肝浊音界存在。最可能的诊断是:
举一反三
- 男,55岁。饮酒后出现持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:中上腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),麦氏点无压痛,肝浊音界存在。最可能的诊断是: A: 急性胆囊炎 B: 急性胰腺炎 C: 消化性溃疡 D: 急性胃炎 E: 急性肠梗阻
- 女,49岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛24小时,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛不减轻。查体:中上腹部有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),麦氏点无压痛。血淀粉酶升高。最可能的诊断是:
- 女,50岁。进油腻饮食后上腹痛7小时,疼痛呈持续性,向腰背部放射,蜷曲体位稍减轻,伴恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。排成型大便1次。查体:左中上腹部明显压痛,无反跳痛,Murphy征(—)。最可能的诊断是:
- 男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)最可能的诊断是A、急性胆囊炎
- 男,55岁。饮酒后出现持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:中上腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),麦氏点无压痛,肝浊音界存在。目前最重要的治疗是: A: 手术治疗 B: 应用质子泵抑制剂 C: 应用广谱抗生素 D: 对症治疗 E: 禁食补液