患者男性,61岁,患高血压病十余年,未经正规治疗,1个月前咳嗽,气短,活动后呼吸困难,偶有夜间憋醒,高枕卧位,尿少,2周前出现两下肢水肿,病情加重住院治疗。问题: (1)该患者为什么活动后出现呼吸困难和喜欢高枕卧位? (2)该患者为什么出现两下肢水肿?
患者高血压病十余年,未经正规治疗,提示血压可能长期控制不良。由于长期高血压状态,左心室后负荷增加,使左心代偿性肥厚,左心功能减退,左心输出量不足。运动后由于静脉回流增多,左心室射血量不能相应增加,引起肺循环淤血,导致病人运动后呼吸困难。平卧时也可使静脉回流增加,加重肺循环淤血和呼吸困难。采取高枕卧位可减少下肢静脉回心血量,以减轻肺淤血,改善肺部的气体交换,减轻呼吸困难的表现。 (2)长期高血压,左心室后负荷增加,使左心功能减退,左心输出量不足,肺循环淤血,进而导致肺动脉压力增加,使右心负荷加重,右心功能不全,右心输出量减少,右心余血量增加,压力增加,致使体循环淤血,下肢静脉回心血量减少,外周静脉压增高,进而使毛细血管血压升高,组织液有效滤过压升高,组织液生成增加,出现
举一反三
- 【简答题】患者,男,60岁。以“活动后气短5年,加重并伴有双下肢水肿1个月”为主诉入院。5年前干重体力活动后感心悸、气短、胸闷,休息后可缓解。后病情逐渐加重,稍事体力活动即感胸闷、气短,夜间睡眠时时有憋醒坐起,咳嗽咳痰,无心前区疼痛等。1个月前受凉后感冒,上述症状加重,不能平卧,尿少,双下肢水肿。患者有高血压病史18年。 请问:1.该患者呼吸困难有何特点? 2. 引起该患者呼吸困难的主要病因是什么? 3. 写出护理诊断
- 患者,男性,79岁。有肺心病病史21年。因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰,呼吸困难加重,下肢水肿,对该患者最重要的治疗措施是
- 患者,62岁,6年前有心肌梗死,近5个月来常感心悸、呼吸困难,夜间需高枕卧位。该患者的呼吸困难属于
- 男,56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体:BP150/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,肝肋下5cm,双下肢凹陷性水肿,该患者最恰当的诊断是()。
- 患者,62岁,6年前有心肌梗死,近5个月来常感心悸、呼吸困难,夜间需高枕卧位。该患者的呼吸困难属于 A: 劳力性呼吸困难 B: 呼气性呼吸困难 C: 中枢性呼吸困难 D: 端坐呼吸
内容
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患者女性,68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有...下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是
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夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,颈静脉怒张,肺底可闻及干、湿啰音,肝大,下肢水肿,诊断考虑是()
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患者男,65岁。确诊为COPD 10年,近半年出现活动后呼吸困难、双下肢水肿。2天前受凉后出现咳嗽、痰多、气促、水肿加重,入院治疗。[br][/br]医嘱给予呼吸兴奋剂治疗,下列药物不良反应应立即通知医生的是 A: 体温升高 B: 食欲减退 C: 震颤、惊厥 D: 少尿 E: 水肿加重
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气胸患者通常以什么体位能减轻呼吸困难: A: 平卧位 B: 健侧卧位 C: 患侧卧位 D: 俯卧位 E: 高枕卧位
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患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹痛5年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿