简述稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的诊治要点?
稳定型心绞痛的治疗要点:(1)发作期①立即停止体力活动,必要时给予镇静剂、吸氧。②使用作用快的硝酸酯制剂:硝酸甘油、消心痛。③扩张冠状动脉→心肌供血↑。④扩张静脉→减轻心脏前、后负荷→心肌氧耗↓。(2)缓解期①硝酸酯类制剂:基础治疗,主要扩张静脉,减轻心脏前负荷,同时有扩张冠状动脉的作用。②β-B:HR↓、BP↓,心肌收缩力↓→心肌氧耗↓,劳力型心绞痛首选。③钙通道阻滞剂:抑制心肌收缩力,扩张血管降低心脏前后负荷→心肌氧耗↓;扩张冠状A→增加心肌血供;变异型心绞痛首选。④抑制血小板聚集:aspirin。⑤抗凝治疗:改善微循环,预防血栓形成。⑥调脂治疗:降低LDL、TC、TG,升高HDL,稳定粥样斑块。⑦介入治疗:PTCA。⑧外科手术:冠状动脉搭桥术(CABG)。不稳定型心绞痛:①休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛。②缓解疼痛:吸入或含化硝酸类药物,必要时静脉注射,变异型可用钙通道阻滞剂;尽早应用β受体阻滞剂。③抗栓、抗凝治疗。④介入治疗或CABG。
举一反三
内容
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硝酸甘油适用于(2.0) A: 稳定型心绞痛 B: 不稳定型心绞痛 C: 变异型心绞痛 D: 各型心绞痛 E: 以上均不对
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钙通道阻断药最适用于 A: 变异型心绞痛 B: 各型心绞痛 C: 慢性稳定型心绞痛 D: 不稳定型心绞痛 E: 伴有青光眼的心绞痛
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钙拮抗药对下列哪项疗效最好 A: 稳定型心绞痛 B: 不稳定型心绞痛 C: 变异型心绞痛 D: 混合型心绞痛 E: 心绞痛伴心衰
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普萘洛尔不宜用于下列哪种心绞痛发作患者? A: 稳定型心绞痛 B: 劳累性心绞痛 C: 不稳定型心绞痛 D: 梗死后心绞痛 E: 变异型心绞痛
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β受体阻断剂可用于治疗( )。 A: 伴有高血压的心绞痛 B: 变异型心绞痛 C: 不稳定型心绞痛 D: 稳定型心绞痛 E: 伴有心律失赏的心绞痛