患者，男性，72岁，劳累性胸痛2年，加重1个月入院。患者主诉心前区疼痛，呈绞榨性，起初常在劳累后发作，休息或舌下含服硝酸甘油后3-5min疼痛逐渐缓解。近1个月来疼痛发作次数增多，与劳累无明显关系，休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛能缓解，但所需时间延长。
（1）A型行为、生活应激事件、不良行为习惯（如吸烟、缺乏运动、过食与肥胖等）。（2）第一，病人教育。在不同的临床阶段，针对病人的不同症状和心理反应，作好针对性的病人教育指导工作，这些措施对病人认识疾病、减少焦虑有良好效果。第二，危险行为的矫正。矫正A型行为中愤怒和敌意为主的“AIAI”反应，一般采用综合方法：松弛训练、改变自己的期望、进行时间管理指导和人际交往训练等。第三，改变不良生活方式。吸烟、酗酒、过食和肥胖、缺少运动等不良生活方式的改变是一个循环渐进的过程，分阶段的计划可帮助病人逐渐克服改变不良生活方式的恐惧和不习惯。第四，焦虑抑郁的治疗。如果病人出现明确的焦虑、抑郁，则需要针对性的药物和支持性心理治疗、认知矫正等多种方法，抗抑郁药首选SSRIs,舍曲林治疗冠心病的临床研究(SADHEART)为临床提供了很好的循环医学证据。（上述答案表述意思相近即可得分）
举一反三
- 下列不属于心绞痛发作的特点的是 A: 心前区疼痛 B: 劳累后发生 C: 持续15分钟以上 D: 疼痛呈压迫性、紧缩性 E: 休息或含服硝酸甘油后缓解
- 心绞痛发作的特点不包括（ ） A: 心前区疼痛 B: 劳累后发生 C: 含服硝酸甘油后缓解 D: 疼痛呈压迫性,紧缩性 E: 持续30分钟以上
- 心绞痛发作的特点不包括 A: 心前区疼痛 B: 劳累后发生 C: 含服硝酸甘油后缓解 D: 疼痛呈压迫性、紧缩性 E: 持续30min以上
- 心绞痛的发作多有明显的诱因，如情绪激动、劳累等，每次发作3—5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片，疼痛可在1-3分钟内迅速缓解。
- 心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）。
内容
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以下不是心绞痛发作的特点的是 A: 紧张劳累后发生 B: 心前区疼痛 C: 压榨性疼痛 D: 含服硝酸甘油不能缓解
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下列哪项不符合典型劳累性心绞痛发作的表现 A: 胸骨体后方的压榨性疼痛 B: 疼痛很少超过15分钟 C: 含服硝酸甘油2～3分钟疼痛缓解 D: 常在休息或睡眠时发生
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某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为
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心绞痛发作舌下含服硝酸甘油后，疼痛在_____分钟内可使心绞痛缓解
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下列不是心绞痛发作特点的是（） A: 心前区部位疼痛 B: 持续30min以上 C: 压迫、发闷或紧缩性 D: 劳累后发生 E: 舌下含服硝酸甘油数分钟缓解