怎样进行肺血栓栓塞症的诊断?
(1)根据临床情况疑诊PTE:对存在危险因素，特别是并存多个危险因素的病例，需有较强的诊断意识。临床症状、体征，特别是在高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等对诊断具有重要的提示意义。结合心电图、X线胸片、动脉血气分析等基本检查，可以初步疑诊PTE或排除其他疾病。④宜尽快常规行D-二聚体检测，据此作出可能的排除诊断。超声检查虽一般不能作为确诊方法，但对于提示PTE诊断和排除其他疾病具有重要价值。(2)对疑诊病例合理安排进一步检查以明确PTE诊断:核素肺通气或灌注扫描检查，其结果具有较为重要的诊断或排除诊断意义。若结果呈高度可能，具诊断意义﹔结果正常或接近正常时可基本除外PTE;如结果为非诊断性异常，则需要做进一步检查,包括选做肺动脉造影。螺旋CT/电子束CT或MRI有助于发现肺动脉内血栓的直接证据，已成为临床上经常应用的重要检查手段。肺动脉造影，为PTE诊断的经典与参比方法。需注意该检查具有侵入性，有发生致命性或严重并发症的可能性，应严格掌握其适应证。(3)寻找PTE的成因和危险因素:对某一病例只要疑诊PTE，即应同时运用超声检查、核素或X线静脉造影、MRI等手段积极明确是否并存DVT。若并存，需对两者的发病联系作出评价。无论患者单独或同时存在PTE与DVT，应针对该例情况进行临床评估并安排相关检查以尽可能地发现其危险因素，并据以采取相应的预防或治疗措施。
举一反三
- 如何对肺血栓栓塞症进行诊断?
- 肺血栓栓塞症的鉴别诊断?
- 以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证（） A: 肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常 B: 肺血栓栓塞症疑似病例 C: 肺血栓栓塞症患者，血压正常 D: 肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常 E: 肺血栓栓塞症患者，8日前有胃出血
- 肺血栓栓塞症
- 关于肺血栓栓塞症以下正确的是[br][/br] A: 肺血栓栓塞症是血栓阻塞肺动脉及其分支所导致的临床综合征 B: 肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致 C: 肺血栓栓塞症主要症状是胸痛,呼吸困难及咯血 D: 肺血栓栓塞症发生率低,但病死率高 E: 肺血栓栓塞症临床表现多很典型,其误诊及漏诊率低
内容
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何谓肺血栓栓塞症?发生肺血栓栓塞症的危险因素是什么?危险因素分几类?
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大面积肺血栓栓塞症
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肺血栓栓塞症（PTE）
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引起肺血栓栓塞症的血栓最常来源于（）。
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肺栓塞最常见的类型是(了解) A: 肺脂肪栓栓塞症 B: 肺血栓栓塞症 C: 肺气栓栓塞症 D: 肺羊水栓栓塞症 E: 肺菌栓栓塞症