患者,女,45岁。于3小时前进食油腻食物后,突发右上腹剧烈疼痛,呈阵发性,疼痛可放射到右肩背部,伴恶心,呕吐。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压110/80mmHg。急性痛苦面容,神志清,巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,可触及胆囊。白细胞计数及中性粒细胞比例增高。B超示胆囊增大壁增厚,其内有强回声光团。入院初步诊断为:
举一反三
- 女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
- 女,52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛,B超发现胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是:
- 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是(). A: CT B: ERCP C: 立位腹平片 D: 腹部B超
- 男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()。
- 患者,女性,36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体:急性痛苦病容,心肺未见异常;Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚,内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。该患者最适宜的麻醉方式是