男，39岁，“颈项强痛伴头晕1月”余。体检：神志清楚，发育正常，颈痛、后枕部痛、颈部活动受限，发作性眩晕，复视伴有眼震。颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C3～6棘间棘旁压痛，椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（-），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。X线片示：钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)。该患者最常用的检查方法是 A: 心电图 B: 脑电图 C: X线检查 D: 肌电图 E: TCD

2022-06-27

男，39岁，“颈项强痛伴头晕1月”余。体检：神志清楚，发育正常，颈痛、后枕部痛、颈部活动受限，发作性眩晕，复视伴有眼震。颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C3～6棘间棘旁压痛，椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（-），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。X线片示：钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)。该患者最常用的检查方法是 A: 心电图 B: 脑电图 C: X线检查 D: 肌电图 E: TCD

男，39岁，“颈项强痛伴头晕1月”余。体检：神志清楚，发育正常，颈痛、后枕部痛、颈部活动受限，发作性眩晕，复视伴有眼震。颈椎无侧弯，生理弯曲存在，颈部肌肉紧张，C3～6棘间棘旁压痛，椎间孔挤压试验（+），臂丛牵拉试验（-），旋颈试验（+），霍夫曼征（-），双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。X线片示：钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)。该患者最常用的检查方法是
A: 心电图
B: 脑电图
C: X线检查
D: 肌电图
E: TCD

答案：

E

举一反三

内容

0
某患者，女，52岁。颈、肩背部疼痛，并向右上肢放射痛半月，加重1周。查体：颈部活动受限，颈部僵硬，以右侧为甚。颈椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。无肌萎缩、肌力正常。X线片、 CT无异常。可诊断为（） A: 慢性腰肌劳损 B: 腰背肌筋膜炎 C: 腰椎间盘突出症 D: 急性腰扭伤 E: 强直性脊柱炎
1
男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（） A: 颈型颈椎病 B: 神经根型颈椎病 C: 脊髓型颈椎病 D: 椎动脉型颈椎病 E: 交感神经型颈椎病
2
某患者，女，37岁。颈肩部疼痛，并向上肢放射，颈部后伸、咳嗽、打喷嚏时可加剧。查体：臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。X线片见颈椎生理曲度消失，椎间隙变窄。该病可能的诊断为( )
3
患者，男，56岁，右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠 A: X线检查示有骨刺 B: 颈部活动受限 C: 患侧霍夫曼征(+) D: 颈椎生理弧度消失 E: 颈肩部疼痛
4
患者冯某某，男，54岁。自诉颈项部不适，左肩臂部疼痛、手指麻木4个月。3天前因工作劳累过度，病情加重。检查：颈部活动受限，C4—5左侧棘突旁、左侧斜方肌上部有明显压痛，左手鱼际肌萎缩，握力减弱。臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性。X线检查：颈椎生理曲度消失，诸椎体后缘骨质增生，尤以C3—5颈椎显著，C3—5椎间孔变窄。诊断为颈椎病（神经根型），牵引治疗应选择：