简述慢性中耳乳突炎和胆脂瘤的CT表现和侵犯方向。
（1）单纯型：听小骨骨质吸收、破坏；鼓室、鼓窦或较大乳突气房内粘膜增厚；乳突气房密度增高，气房间隔骨质增白、变厚、模糊；无骨质破坏。（2）肉芽型：听小骨破坏；乳突气房密度增高，气房间隔增厚、变白、模糊；骨质破坏多局限于上鼓室、鼓窦入口、鼓窦区。发生于气化型乳突者，除上述改变外，骨质破坏侵及乳突气房。骨质破坏表现为范围较小、边缘模糊的透光区。（3）胆脂瘤型；胆脂瘤大多发生于硬化型和板障型乳突，CT表现为中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦扩大，内有软组织密度块影，并有骨质破坏，破坏区边缘光滑，有骨质增生硬化；常听骨链破坏消失；严重者可破坏天盖、乙状窦前壁、面神经管等。
举一反三
- 慢性中耳乳突炎分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型
- 慢性中耳乳突炎分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型 A: 正确 B: 错误
- CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（） A: 急性化脓性中耳乳突炎 B: 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎 C: 肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎 D: 胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎 E: 中耳癌
- 胆脂瘤型中耳乳突炎并非真性肿瘤
- 关于慢性化脓性中耳乳突炎的描述不正确的是（） A: 慢性化脓性中耳乳突炎分单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型 B: 在CT上，单纯型和肉芽肿型无骨质破坏 C: 肉芽肿型和胆脂瘤型有乳突骨质破坏 D: 胆脂瘤型CT表现为鼓室、乳突窦入口和乳突窦乳突内软组织密度影、听小骨破坏、骨壁破坏、腔扩大
内容
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B型题 CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（） A: 急性化脓性中耳乳突炎 B: 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎 C: 肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎 D: 胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎 E: 中耳癌
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CT见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（） A: 急性化脓性中耳乳突炎 B: 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎 C: 肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎 D: 胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎 E: 中耳癌
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应与继发性胆脂瘤鉴别的疾病有（） A: A结核性乳突炎 B: B中耳癌 C: C真性胆脂瘤 D: D嗜酸性肉芽肿 E: E慢性肉芽肿性乳突炎
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B型题 CT见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（） A: 急性化脓性中耳乳突炎 B: 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎 C: 肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎 D: 胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎 E: 中耳癌
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胆脂瘤型中耳乳突炎并非真性肿瘤 A: 正确 B: 错误