骨肉瘤有哪些影像学表现?需与哪些疾病相鉴别,鉴别要点是什么?
肿瘤好发于长骨干骺端,以股骨下端、胫骨上段最为多见。X线表现为:①骨质破坏;②肿瘤骨;③肿瘤软骨钙化;④软组织肿块;⑤骨膜增生和Codman三角等。根据骨破坏和肿瘤骨的多寡,分3型:①硬化型;②溶骨型;③混合型。CT示软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕其生长,边缘模糊,与周围正常组织分界不清,常见大小不等的坏死囊变区。MRI能清楚了解肿瘤侵犯的范围,大多数骨肉瘤在T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,骨质破坏、骨膜反应、瘤骨在T2WI显示最好,但MRI显示细小、淡薄的骨化或钙化的能力远不及CT。需与骨髓炎及软骨肉瘤相鉴别。骨髓炎晚期骨破坏边界清晰,骨膜反应光滑平整,骨破坏区周围围绕着新生骨。常有大块死骨出现,软骨肉瘤多见于25~50岁之间,常以病骨周围大量棉絮状或斑片状钙化为其特征。
举一反三
内容
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慢性肾炎需与哪些全身疾病引起的肾损害相鉴别(),(),(),(),()。
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败血症需与哪些疾病鉴别?
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肾病综合征需与哪些疾病鉴别?
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心力衰竭需与哪些疾病鉴别?
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下列哪些疾病需与黄褐斑鉴别