出院记录内容包括哪些?
出院记录内容包括:①姓名、性别、年龄、婚姻、职业、住院号、人院日期、出(转)院日期、人院诊断、出(转)" 院诊断、住院天数。②人院时情况:主要症状、体征,有诊断意义的实验室检查和器械检查的结果及检查号码。③诊疗经过:住院期间的病情变化,检查治疗经过,手术日期及手术名称,切口愈合情况。④出(转)院时情况:包括出(转)院时存在的症状、体征、实验室检查及其他检查的阳性结果和有意义的阴性结果。⑤出(转)院诊断及疗效。⑥出院医咖:继续治疗(药物、剂址、用法、疗程期限),休息期限,复诊时限、注意事项:或转院时病情及注意事项。⑦门诊随访要求。
举一反三
内容
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患者出院前的护理内容包括哪些
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出院记录包括哪些健康指导及交待注意事项等记录() A: 服药 B: 营养 C: 康复
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葡萄胎病人出院的随访指导包括哪些内容?
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出院记录的内容包括() A: 入院日期及入院时情况 B: 他科会诊意见 C: 出院时情况 D: 出院后注意事项
- 4
出院记录的内容不包括() A: 入院日期 B: 入院诊断 C: 出院医嘱 D: 手术记录