患者，男，41岁，4小时前由3楼坠落，右颞部着地，伤后昏迷，呕吐抽搐。于急诊室查体，神志不清，四肢痉挛，右眼眶周围皮下淤血（熊猫眼），右瞳孔4.0mm，对光反应阴性，左瞳孔2.0mm，对光反应阳性，CT示右颞梭形高密度影，脑室受压。此患者最恰当的诊断为
A: 右颞急性硬膜外血肿，脑疝
B: 右颞急性硬膜下血肿，脑疝
C: 右颞急性硬膜外血肿，颅底骨折，脑疝
D: 右颞急性硬膜下血肿，颅底骨折，脑疝
E: 右颞急性硬膜外血肿，颅底骨折，原发性脑干损伤
A: 右颞急性硬膜外血肿，脑疝
B: 右颞急性硬膜下血肿，脑疝
C: 右颞急性硬膜外血肿，颅底骨折，脑疝
D: 右颞急性硬膜下血肿，颅底骨折，脑疝
E: 右颞急性硬膜外血肿，颅底骨折，原发性脑干损伤
C
举一反三
- 患者男,26 岁,头颅外伤,CT示右侧颞骨骨折,皮下血肿,右侧颞部梭形不均匀高密度影,中线结构左侧移位,最可能诊断是() A: 右颞部急性硬膜外血肿 B: 右颞部急性硬膜下血肿 C: 右颞叶急性脑血肿 D: 右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿 E: 右颞叶亚急性硬膜外血肿
- 患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（） A: 右额颞脑挫伤、脑疝 B: 右额颞急性硬膜下血肿、脑疝 C: 右额颞急性硬膜外血肿、脑疝 D: 右额颞急性硬膜下积液、脑疝 E: 右额颞脑内血肿、脑疝
- 45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。入院查体：中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4．0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 诊断是 A: 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 B: 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C: 右额颞脑挫伤，脑疝 D: 右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E: 右额颞脑内血肿，脑疝
- 患者，女性，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是 A: 右额颞脑挫伤，脑疝 B: 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C: 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D: 右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E: 右额颞脑内血肿，脑疝
- A3/A4型题女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 该患者最可能的诊断是（） A: 右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝 B: 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝 C: 右额颞脑挫伤，脑疝 D: 右额颞脑内血肿，脑疝 E: 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
内容
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中国大学MOOC: 患者，男，41岁，4小时前由3楼坠落，右颞部着地，伤后昏迷，呕吐抽搐。于急诊室查体，神志不清，四肢痉挛，右眼眶周围皮下淤血（熊猫眼），右瞳孔4.0mm，对光反应阴性，左瞳孔2.0mm，对光反应阳性，CT示右颞梭形高密度影，脑室受压。此患者最恰当的诊断为
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A2型题 患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是（） A: 右额颞脑挫伤，脑疝 B: 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝 C: 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝 D: 右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝 E: 脑出血
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患者，男，41岁，4小时前由3楼坠落，右颞部着地，伤后昏迷，呕吐抽搐。于急诊室查体，神志不清，四肢痉挛，右眼眶周围皮下淤血（熊猫眼），右瞳孔4.0mm，对光反应阴性，左瞳孔2.0mm，对光反应阳性，CT示右颞梭形高密度影，脑室受压。对于此患者最恰当的治疗手段为 A: 大脑开颅，血肿清除术 B: 去骨瓣减压术 C: 钻孔冲洗术 D: 保守治疗，密切注意病情变化 E: 大脑开颅，血肿清除，颅底瘘口修补术
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女,65岁,头部外伤后昏迷2小时,查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,头颅CT示右额颞部高密度新月形影,最可能的诊断是( ) A: 急性硬膜外血肿 B: 脑挫裂伤 C: 脑疝 D: 急性硬膜下血肿 E: 脑内血肿
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如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示 A: 急性硬膜下血肿 B: 急性硬膜外血肿 C: 亚急性硬膜下血肿 D: 亚急性硬膜外血肿 E: 迟发性颅内血肿