病历中的每项内容,都要在规定时限内完成,要求基本信息准确,各个组成部分完整。
举一反三
- 卫生部制定的《病历书写基本规范》规定住院病历要在____小时之内完成。
- 《病历书写基本规范》中规定,病历书写应当 A: 客观 B: 真实 C: 准确 D: 及时 E: 完整
- 验收应在规定的场所进行并要在规定的时限内完成。
- 病历书写的基本规则和要求,不正确的是() A: 病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明 B: 病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名 C: 病历书写应使用中文和医学术语 D: 住院病例最迟应于患者入院后24h内完成 E: 实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
- 电子病历的组成要素包括() A: 基本信息 B: 诊疗信息 C: 症状信息 D: 体征信息