患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。关于治疗,正确的是()。
举一反三
- 患者男性,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如诊断为鼻咽癌,则下列说法错误的是()。 A: 鼻咽癌多发于鼻咽侧壁 B: 鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍 C: 鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首 D: 我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一 E: 颈淋巴结转移率低 F: 病理以腺癌较多见
- 男性患者,45岁以间断右侧鼻塞、晨起血性鼻涕,右耳听力下降1个月,右侧颈部出现无痛包块2周为主诉就诊,鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处结节状新生物,黏膜粗糙不平、糜烂、易出血,声导抗检查显示右耳股室B型曲线,初步诊断是: A: 鼻息肉 B: 鼻咽癌 C: 颈淋巴结结核 D: 分泌性中耳炎 E: 腺样体肥大
- 病例资料张某常,老年患者,男性,76岁,广东籍人。诉鼻塞伴涕中带血半年,右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。专科检查:间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物,表面粗糙不平,触之易出血;右侧鼓膜混浊,内陷;右侧颈上部可触及一个直径3cm得包块,质硬,活动度差,无压痛。血常规基本正常,全身未发现肿块样病变,纯音听阈检查示右耳气鼓导差〉25dBnHL,声导抗检查示右侧中耳腔积液。该主要疾病为什么会出现上述症状体征?
- 病例资料张某常,老年患者,男性,76岁,广东籍人。诉鼻塞伴涕中带血半年,右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。专科检查:间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物,表面粗糙不平,触之易出血;右侧鼓膜混浊,内陷;右侧颈上部可触及一个直径3cm得包块,质硬,活动度差,无压痛。血常规基本正常,全身未发现肿块样病变,纯音听阈检查示右耳气鼓导差〉25dBnHL,声导抗检查示右侧中耳腔积液。还须进一步做哪些检查以确诊?
- 病例资料张某常,老年患者,男性,76岁,广东籍人。诉鼻塞伴涕中带血半年,右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。专科检查:间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物,表面粗糙不平,触之易出血;右侧鼓膜混浊,内陷;右侧颈上部可触及一个直径3cm得包块,质硬,活动度差,无压痛。血常规基本正常,全身未发现肿块样病变,纯音听阈检查示右耳气鼓导差〉25dBnHL,声导抗检查示右侧中耳腔积液。首选什么治疗方法?