男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R30、BP96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。对该病最有效的预防措施是
举一反三
- 气性坏疽,以下哪一项不对?() A: 早期诊断重要依据是局部表现 B: 伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌 C: X线检查患处软组织有积气,伤口有恶臭 D: 局部疼痛明显,止痛剂不能奏效 E: 青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳
- 患者臀部刀扎伤4天,伤口出现“胀裂样”剧痛。检查:伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白,按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽,首选的抗菌药物是 A: 磺胺类药 B: 红霉素 C: 青霉素 D: 庆大霉素 E: 氧氟沙星
- 男性,25岁,右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是
- 气性坏疽的临床表现: A: 伤口剧烈疼痛 B: 全身中毒症状严重 C: 患肢可触及捻发音 D: ×线片显示软组织间有积气 E: 伤口分泌物涂片发现革兰染色阳性球菌
- 男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡() A: 丹毒 B: 急性蜂窝织炎 C: 气性坏疽 D: 破伤风 E: 寒性脓肿