女,55岁。上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑做哪项检查:
经皮肝穿刺胆道造影
举一反三
- 男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是()。
- 男,56岁,右上腹不适,消瘦1个月。近半月来尿黄,灰白大便,查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未触及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断为______。 A: Rotor综合征 B: Gilbert综合征 C: 胰头癌致梗阻性黄疸 D: 溶血性黄疸
- 男性,45岁,平素健康,近3周来出现皮肤巩膜黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体检:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热,为明确黄疸性质,应()。 A: CT检查 B: “二对半”测定 C: 肝功能测定 D: “B”超检查 E: 胆道静脉造影
- 女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20u,γ-GT:80u/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断() A: ERCP B: 腹腔镜 C: 钡餐 D: 胃镜 E: 肝扫描
- 男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是() A: A溶血性黄疸 B: B病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C: C胰头癌致梗阻性黄疸 D: DRotor综合征 E: EGilbert综合征
内容
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男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体皮肤.巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGTl00U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于
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女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT 20U,γ-GT:80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断 A: ERCP B: 腹腔镜 C: 钡剂 D: 胃镜 E: 肝扫描
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男,52岁。有慢性肝炎病史20年,近两月右上腹持续性闷痛,半月来疼痛明显,食欲减退,消瘦。检查见贫血貌,腹软,肝肋下可及,有触痛及结节感,血红蛋白89g/L,白细胞4.0×109/L。为明确诊断,首选何种检查
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男性,30岁,皮肤黄染伴明显瘙痒月余,体检:皮肤,巩膜明显黄染,肝肋下50px,脾侧卧可触及,,尿胆原(+),尿胆红素(-),该黄疸属于 A: 溶血性黄疸 B: 肝细胞性黄疸 C: 胆汁淤积性黄疸 D: 先天性非溶血性黄疸 E: 假性黄疸
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患者,男,60岁,面黄、尿黄、消瘦2个月。查体:皮肤巩膜黄染,腹软,肝脾不大。腹部B超见胰腺头部占位性病变,胆管扩张。该患者尿黄的主要原因是:尿液中 增高。 A: 总胆红素 B: 非结合胆红素 C: 结合胆红素 D: 尿胆素 E: 尿胆原