女,41岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作2年。5天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T39.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。除了B超,以下哪项检查对于确诊病灶部位是最必要的
举一反三
- 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是(). A: CT B: ERCP C: 立位腹平片 D: 腹部B超
- 男,63岁。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,皮肤巩膜进行性黄染5个月。查体:T36.5℃ ,P80次分,皮肤巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊,Murphy 征(-)。首先进行的腹部影像学检查是
- 男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()。
- 女,49岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛24小时,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛不减轻。查体:中上腹部有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),麦氏点无压痛。血淀粉酶升高。最可能的诊断是:
- 患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。