患者男, 40岁。因为胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是
举一反三
- 患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T 37.8℃、P 90次分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是
- 曾某,男,36岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后4天,诉腹痛、腹胀、恶心,肛门停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分,BP112/78mmHg,血常规:白细胞11.6×10°/L,中性粒细胞比例0.85;腹部X线平片可见肠腔积气及液气平面。以下护理措施错误的是 A: 应用抗菌药预防感染 B: 可适当用654-2止痛 C: 禁食、胃肠减压 D: 协助病人取低半坐位 E: 及时、准确记录出入水量
- 男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。 若进一步检查腹部,可有 A: 肠鸣音亢进,有气过水声 B: 移动浊音(+) C: 全腹肌紧张及反跳痛 D: 肝浊音界消失
- 男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于() A: 胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B: 胃小弯溃疡胃大部切除术后 C: 胃窦溃疡胃大部切除术后 D: 胃底溃疡胃大部切除术后 E: 十二指肠溃疡行胃大部切除术后
- 患者,男性,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断()。