患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部有2cm×3cm的皮肤呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是:
举一反三
- 智慧职教: 女性，68岁。脑血管意外，经过抢救治疗，生命体症趋于平稳但处于昏迷状态。护士在交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm大小的呈紫红色斑，并有水疱。此病人处于压疮临床分期的
- 患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（）。 A: 保持衣裤及床铺干燥 B: 尿湿后用温水擦净皮肤 C: 每天按摩骶尾部2次 D: 床上铺气垫褥
- 患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（） A: 每2小时翻身1次 B: 保持衣裤及床铺干燥 C: 尿湿后用温水擦净皮肤 D: 每天按摩骶尾部2次 E: 床上铺气垫褥
- 患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（） A: 局部组织受压过久 B: 病原菌侵入皮肤组织 C: 皮肤受潮湿摩擦刺激 D: 机体营养不良 E: 皮肤破损
- 近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为