男性,24岁,头外伤10个小时。亲属叙述病人伤后即不省人事约20分钟。以后神志苏醒,2小时前,病人再次不省人事,频繁喷射性呕吐。查体:病人处于昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧下肢病理反射阳性。根据病史和检查结果,您认为病人已经发生()。
A: 脑水肿
B: 枕骨大孔疝
C: 小脑幕切迹疝
D: 动眼神经原发损伤
E: 脑干损伤
A: 脑水肿
B: 枕骨大孔疝
C: 小脑幕切迹疝
D: 动眼神经原发损伤
E: 脑干损伤
举一反三
- 蔡先生,24岁,因头外伤10h来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事,持续约2h。以后神志苏醒,并扶其入厕一次,2h前,病人再次不省人事,烦躁不安,频繁地喷射性呕吐。查体:病人处于昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧下肢病理反射阳性。受伤当时曾行CT检查,提示颅盖骨骨折。骨折线通过脑膜中动脉沟,但未发现血肿。对该病人,你认为最根本的治疗方案是 A: 静脉注射呋塞米 B: 立即手术治疗 C: 静脉滴注糖皮质激素 D: 静脉滴注甘露醇 E: 静脉滴注止血药
- 假如患者之后左侧瞳}L散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,呼吸.血压不稳应考虑 A: 左侧小脑幕切迹疝 B: 右侧小脑幕田迹疝 C: 枕骨大孔疝 D: 脑干损伤 E: 脑出血
- 蔡先生,24岁,因头外伤lOh来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事,持续约2h.以后神志苏醒,并扶其入厕一次。2h前,病人再次不省人事,烦躁不安,频繁地喷射性呕吐。查体:病人处于昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反身消失,左侧下肢病理反射阳性。受伤当时曾行CT检查,提示颅盖骨骨折,骨折线通过脑膜中动脉沟,但未发现血肿。对该病人,应采取的首要的护理措施是()。 A: 给氧 B: 床头抬高20~30cm卧位 C: 安慰亲属 D: 快速静脉滴注甘露醇 E: 吸痰
- 颅脑损伤病人有进行性意识障碍,中间清醒期,一侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体偏瘫,提示为 A: 脑挫裂伤 B: 脑干损伤 C: 硬膜外血肿造成小脑幕切迹疝 D: 枕骨大孔疝
- 病人男,18岁,头部外伤15小时急诊入院,查体,呼唤能睁眼,回答问题不切题,疼痛存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏,低温低热若病人一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,提示为 A: 脑桥损伤 B: 小脑幕切迹疝 C: 枕骨大孔疝 D: 脑干损伤 E: 额中回后分损伤