坐骨神经的走行、体表投影及阻滞定位。
坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,于股二头肌与大收肌之间下行,在腘窝上角处分为胫神经与腓总神经而终。其体表投影在臀部以连接髂后上棘与坐骨结节连线的中点、此点与股骨大转子尖连线中、内1/3的交点、坐骨结节与大转子连线中点三点的弧线代表,在股后区以坐骨结节与大转子连线中点至股骨内、外侧髁之间中点的连线代表。阻滞定位:臀部坐骨神经近端阻滞—侧卧,髋膝略屈,作髂后上棘与大转子上缘连线的中垂线,此线同大转子与骶管裂孔连线的交点即为穿刺点,垂直进针至出现异感即可;臀部坐骨神经远端阻滞—侧卧、仰卧均可,屈髋屈膝,以大转子同坐骨结节连线中点或其稍内侧为穿刺点,垂直进针至出现异感。
举一反三
- 试述坐骨神经的起始、走行分布和体表投影。
- 关于坐骨神经及坐骨神经阻滞,叙述正确的是() A: 坐骨神经来源于腰丛 B: 在股骨中下段分为腓总神经和胫骨神经 C: 坐骨神经阻滞适用于膝关节外侧的手术 D: 坐骨神经阻滞适用于踝关节内侧的手术 E: 坐骨神经阻滞与股外侧皮神经阻滞联合应用可用于髋部以下下肢的手术
- 坐骨神经由L及S脊神经________支构成,在梨状肌之下穿出坐骨大孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走行,分布于大腿________面,并分出胫神经和腓总神经。
- 坐骨神经由L,L及S脊神经___支构成,在梨状肌之下穿出坐骨大孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走行,分布于大腿___面,并分出胫神经和腓总神经。
- 试述坐骨神经的体表投影、行程、毗邻及分支,手术显露坐骨神经应从什么方向分离,为什么?
内容
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坐骨神经出骨盆处的体表投影为
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关于坐骨神经及坐骨神经阻滞,叙述正确的是()。
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下列有关“坐骨神经的体表标志点”的描述中,正确的是() A: 坐骨神经的体表标志点位于髂后上棘到坐骨结节连线的上、 中1/3交 点 B: 坐骨神经的体表标志点位于髂后上棘到大转子连线的上、 中1/3交点 C: 坐骨神经的体表标志点位于髂后上棘到坐骨结节连线的中、 下1/3交 点 D: 坐骨神经的体表标志点位于髂后上棘到坐骨结节连线的中点 E: 坐骨神经的体表标志点位于髂后上棘到坐骨结节连线的中点外侧2-3cm处
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下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快()() A: 臂丛神经阻滞 B: 骶管阻滞 C: 肋间神经阻滞 D: 硬膜外腔阻滞 E: 坐骨一股神经阻滞
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下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快() A: 臂丛神经阻滞 B: 骶管阻滞 C: 肋间神经阻滞 D: 硬膜外腔阻滞 E: 坐骨-股神经阻滞