简述血液科出血病人的护理评估要点。
(1)询问病史:注意询问病人出血的主要表现形式(如有无刷牙时出血?大便时带血?月经多?轻轻碰撞后青紫?),发生的急缓、主要部位与范围;有无明确的诱因;有无内脏出血及其严重程度;女性病人的月经情况,有无月经量过多或淋漓不尽;有无诱发颅内出血的危险因素(如剧烈咳嗽、用力大便)及颅内出血的早期表现(头痛、呕吐、视物模糊);出血主要伴随症状与体征;个人或家族中有无相关病史或类似病史;出血后病人的心理反应等;(2)身体评估:重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑(尤其关注打针及抽血部位的情况),其数目、大小及分布情况;有无鼻腔黏膜与牙龈出血;有无伤口渗血;关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人,要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在,有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化(目的是判断有无颅内出血)。(3)实验室检查:血小板计数机凝血功能。
内容
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【简答题】临床上遇到心悸病人,需要注意的护理评估要点有哪些()
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简述全肺切除术后放置胸腔闭式引流管病人护理要点
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简述肺炎的护理要点。
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病人赵某,男,因上消化道出血入院,护理评估时其粪便常呈现
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水肿病人的评估要点包括