患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。目前该患者最主要的护理问题是
A: 体液不足
B: 疼痛
C: 营养障碍
D: 焦虑、恐惧
E: 有感染的危险
A: 体液不足
B: 疼痛
C: 营养障碍
D: 焦虑、恐惧
E: 有感染的危险
举一反三
- 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为
- 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。考虑该患者为十二溃疡大出血的主要依据是 A: 恶心 B: 头晕、心悸、无力 C: 血压下降、脉搏细速 D: 排大量柏油样便 E: 面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
- 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为 A: 300ml B: 400ml C: 500ml D: 800ml E: 1000ml
- 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步 A: 500ml B: 400ml C: 1000ml D: 为十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为 E: 800ml F: 300ml
- 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位 A: 低半卧位 B: 头低足高位 C: 中凹位 D: 高半卧位 E: 头高足低位