患者，女，47岁，双眼睑下垂7天，逐渐加重，近两天四肢无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，后动后加重。诊断为重症肌无力，经新斯的明治疗3天后症状加重，呼吸急促、无力、面部发绀，经注射依酚氯铵后症状减轻，此时应考虑为
A: 胆碱能危象
B: 肌无力危象
C: 新斯的明量不足
D: 新斯的明维持时间太短
E: 休克
A: 胆碱能危象
B: 肌无力危象
C: 新斯的明量不足
D: 新斯的明维持时间太短
E: 休克
B
举一反三
- 患者女性，25岁，3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。 经治疗3d后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部发绀，经注射依酚氯胺后症状减轻。此时考虑为 A: 呼吸衰竭 B: 肌无力危象 C: 胆碱能危象 D: 败血症 E: 反拗危象 F: 肺梗死
- 患者，男性，35岁，双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断为重症肌无力。对该患者最好采用哪种药物治疗 A: 毒扁豆碱 B: 阿托品 C: 毛果芸香碱 D: 新斯的明 E: 加兰他敏
- 某男,45岁。双眼睑下垂6~7天,渐加重,近一两天四肢活动无力,晨起轻,下午重,休息后减轻,活动后加重。诊断:重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗( )
- 患者,男,45岁,近来自觉四肢无力,活动后加重,经检查后诊断为重症肌无力。在用新斯的明治疗过程中,出现“胆碱能危象”。新斯的明所引发“胆碱能危象”是指:() A: 用量不足,难达到药效 B: 用量过大,肌无力加重 C: 用量过大,肌张力亢进 D: 用量过大,中枢兴奋
- 患者，男，45岁，近来自觉四肢无力，活动后加重，经检查后诊断为重症肌无力。在用新斯的明治疗过程中，出现“胆碱能危象”。新斯的明所引发“胆碱能危象”是指：（） A: 用量不足，难达到药效 B: 用量过大，肌无力加重 C: 用量过大，肌张力亢进 D: 用量过大，中枢兴奋 E: 用量过大，中枢抑制
内容
- 0
患者,男,45岁,近来自觉四肢无力,活动后加重,经检查后诊断为重症肌无力。在用新斯的明治疗过程中,出现“胆碱能危象”。应该如何处理:
- 1
患者，男，45岁。双眼睑下垂6~7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断：重症肌无力。医嘱用新斯的明治疗。 新斯的明用于重症肌无力是因为 () A: A.对大脑皮层运动区有兴奋作用 B: B.增强运动神经乙酰胆碱合成 C: C.抑制胆碱酯酶,兴奋骨骼肌NM受体和促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D: D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体 E: E.促进骨骼肌细胞Ca²＋内流
- 2
女性，30 岁，20 多天前出现双眼脸下垂，症状下午比早上明显，休息后减轻，新斯的明试验阳性，入院后第5 天突然病情加重，出现发热、咳嗽、呼吸困难。根据临床征象，该患者可能出现了（ ） A: 急性左心衰竭 B: 重症肌无力危象 C: 胆碱能危象 D: 反拗危象 E: 进行性肌营养不良
- 3
女,26岁。感冒后出现全身无力、双眼睑下垂3天。晨起症状较轻,活动后加重。对该患者不必要的检查是（ ）。 A: 新斯的明试验 B: 甲状腺功能检查 C: 胸腺CT D: 肌肉活检 E: 重复神经刺激
- 4
某患者眼睑下垂、咀嚼和吞咽困难、 肢体无力，诊断为重症肌无力。首选的治疗药物为 A: 毛果芸香碱 B: 毒扁豆碱 C: 依酚氯铵 D: 新斯的明 E: 阿托品