论述如何防治麻醉期间的反流和误吸。
麻醉期间预防反流和误吸的措施主要有:手术麻醉前严格禁饮禁食以减少胃内物的滞留,促进胃排空,降低胃液的pH,降低胃内压,加强对呼吸道的保护。饱胃病人需要全麻时,应首选清醒气管内插,可减少胃内容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者,也可选择快速诱导,但必须同时压迫环状软骨以防发生反流。一旦发生误吸,除给予氨茶碱和抗生素外,可经气管内导管或支气管镜以每次5~10ml生理盐水作支气管内反复冲洗;给予大剂量糖皮质激素以抑制支气管周围的渗出反应;机械呼吸治疗以维持正常通气和给氧。
举一反三
内容
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老年人饮水后不能立即平卧,防止反流发生呛咳、误吸。
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下列哪项不是小儿全身麻醉出现反流和误吸的原因 A: 术前禁食、禁饮时间不够 B: 术前用药量不够 C: 浅麻醉和清醒状态下插管刺激咽喉部 D: 术后疼痛 E: 缺氧和低血压可控制麻醉平面
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当麻醉过程中发生反流误吸应立即将病人置于 A: 头高仰卧位 B: 头高仰侧卧位 C: 头低侧卧位 D: 头低俯卧位
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胃内容物反流误吸至肺内,不宜行下列哪项处理?()
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关于反流与误吸,下列描述哪项不正确: A: 吸入物pH越低,临床表现越严重 B: 吸入物的量越大,临床表现越严重 C: 误吸入大量胃内容物死亡率可高达50% D: 全麻时反流误吸以产妇和小儿发生率高 E: 急症饱胃病人不宜用全麻