女性,34岁。间歇性热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白红胞3.7×109/L,红细胞沉降率45mm/h,SLE细胞(-),抗Sm抗体(+)。该病人最可能的诊断为:

患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10 A: 类风湿关节炎 B: 系统性红斑狼疮 C: 急性肾小球肾炎 D: 病毒性肝炎

女性患者，33岁，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3．7×10 A: 类风湿性关节炎 B: 系统性红斑狼疮 C: 急性肾小球肾炎 D: 病毒性肝炎

A3/A4型题33岁女性患者，间歇性发热、食欲缺乏，体温37．6—39．2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7x109/L，ALT 60u/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(—)，抗Sm抗体(+)。 你的印象是（） A: 风湿性关节炎 B: 类风湿关节炎 C: 系统性红斑狼疮 D: 急性肾小球肾炎 E: 病毒性肝炎

叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。你认为目前该病人可能患有的疾病是（） A: 类风湿关节炎 B: 系统性红斑狼疮 C: 急性肾小球肾炎 D: 病毒性肝炎