• 2022-06-18
    急性脑梗死护理要点有哪些?
  • (1)一般护理:急性期有意识障碍者,按昏迷护理。绝对卧床休息,避免搬动,注意保温,头部禁用冷敷和冰袋。病人取头低侧卧位,能进食的给予易消化高营养饮食,不能进食的给予鼻饲。注意心理护理,稳定情绪,配合治疗。(2)密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化:高热时,给孑物理降温和吸氧,体温持续升高呈弛张热时,多为合并感染,应给予抗生素。呼吸障碍若为痰液阻塞引起,应迅速排痰,解除呼吸道阻塞。一侧瞳孔散大伴有神志障碍时为脑疝表现。血压、脉搏若明显波动并持续存在,是危险征象。(3)迅速执行医嘱:出血性急性脑血管病,要防止继续出血,最初数小时内最好就地处理,给予输氧。调整血压在160/100mmHg之间,血压过高可肌注250g/L硫酸镁10ml或利舍平10mg。缺血性急性脑血管病应扩张脑血管,改善脑血液循环,可给予右旋糖酐一40、复方丹参注射液等药物静脉滴注。溶栓剂可给予尿激酶,复蛇抗栓酶加入生理盐水中静脉滴注。脑水肿病人给予脱水剂,200g/L甘露醇250ml加入地塞米松10mg快速静脉滴入。(4)对瘫痪、吞咽困难、排痰不畅以及失语的病人应给予相应处理:瘫痪病人的手腕、足踝部应保持在关节功能位置,关节受压部位要加放棉垫,防止关节强直。(5)保持皮肤清洁、呼吸道通畅,及时处理排泄物,预防皮肤、呼吸道以及泌尿系并发症。(6)恢复期应注意肢体早期功能锻炼以及语言训练,可配合理疗、针灸、气功、太极拳以及中医中药治疗。指导病人进行适当的体力活动,防止畸形,促进瘫痪的肢体全面恢复。

    内容

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