患儿,男性,10岁。上午10时出现上腹部脐周疼痛,中午2时腹痛转移到右下腹部,并出现发热,来院就诊。入院时患者不能直腰行走,诉右下腹疼痛。检查:右下腹部压痛,肌紧张,体温38.2℃。初诊为急性阑尾炎。增多细胞有何光镜结构特点?
中性粒细胞胞核染色较深,呈弯曲杆状或分叶状,分别称杆状核和分叶核,分叶核一般2~5叶,叶间以细丝相连,正常以2~3叶居多。细胞质内充满细小、分布均匀的被染成淡紫色或淡红色的颗粒。
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举一反三
- 急性阑尾炎时为什么先出现脐周围痛,而后来疼痛又转移到右下腹部?
- 急性阑尾炎时先出现脐周围疼痛,而后疼痛又转移到右下腹部,考虑前者是哪种疼痛
- 患者脐周或上腹部隐痛数小时后,转移至右下腹部疼痛,此时最常出现的腹部压痛部位是( ) A: 右下腹压痛 B: 右上腹压痛 C: 中上腹压痛 D: 脐周压痛
- 女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×10 A: 急性化脓阑尾炎 B: 坏疽性阑尾炎 C: 穿孔性阑尾炎 D: 急性胰腺炎
- 关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是() A: 早期为上腹部疼痛或脐周疼痛 B: 早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛 C: 早期阑尾点有压痛和反跳痛 D: 起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛 E: 加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛
内容
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女性,30岁,上腹部疼痛5小时后出现右下腹部疼痛,伴有恶心呕吐,查体右下腹压痛、反跳痛,局部肌紧张,最可能的诊断() A: 急性结肠炎 B: 急性阑尾炎 C: 急性胰腺炎 D: 消化性溃疡穿孔 E: 急性胆囊炎
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A3/A4型题患者,男,45岁。转移右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 查体时,让患者左侧卧位,使右大腿后伸,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置() A: 位于右上腹部 B: 在右下腹麦氏点深面 C: 靠近闭孔内肌 D: 位于腰大肌前方 E: 靠近脐部
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患者,女,20岁。恶心.呕吐,上腹部疼痛数小时后转移为右下腹痛。护理体检:体温38℃,右下腹有固定压痛点,肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L,应考虑为
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女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。入院时应考虑( ) A: 急性单纯性阑尾炎 B: 急性化脓阑尾炎 C: 坏疽性阑尾炎 D: 穿孔性阑尾炎 E: 急性胰腺炎
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女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。该病人阑尾位置最可能为( )