张某,男,70岁,因“突然呼之不应,右侧肢体瘫痪2h”入院,有高血压病史,作CT检查诊断为脑出血。护士查体:病人呈昏迷状态,右侧肢体瘫痪,T36.8℃,P80次/分钟,Bp190/110mmHg。(1)选择哪侧肢体测量血压?(2)测量时的注意事项有哪些?
举一反三
- 患者,余某,男,72 岁,因高血压引起脑血管意外,经抢救后病情稳定,意识清楚,左恻上肢瘫痪。 问题:(1) 护士为其测血压时应选哪侧肢体?为什么? (2) 护士为其测量血压时的注意事项有哪些?
- 丁先生,73岁。因高血压引起脑血管意外入院,经抢救后病情稳定,意识清楚,左侧肢体瘫痪。护士为其选择右侧肢体测量血压的主要原因是
- 王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的()肢体。如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高()。
- 男性,58岁,有高血压病史,于情绪激动后,突然出现头痛、呕吐,左侧肢体活动不利,随之意识不清,血压190/110mmHg,瞳孔不等大,右侧大于左侧,左侧肢体瘫痪,最大可能的诊断是() A: 脑栓塞 B: 脑出血 C: TIA D: 脑血栓 E: 蛛网膜下腔出血
- 病人张某,65岁,脑栓塞,右侧偏瘫。护士为其测量血压时选择左上肢的原因是 A: 护士操作便利 B: 病人能配合活动 C: 右侧肢体循环不良 D: 右侧肢体不能配合测量 E: 右侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况