• 2021-04-14
    智慧职教: 试述甲状腺手术与气管切开所经过的层次,小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构?
  • 甲状腺手术时由浅入深经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜;气管切开时由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓和舌骨下肌群和气管前筋膜。平第2-4气管软骨前方有甲状腺峡。峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉。小儿的胸腺、左头臂静脉和主动脉弓等,常高出胸骨颈静脉切迹,因此对小儿行气管切开术时,应注意不宜低于第5气管软骨,以免伤及上述结构。

    内容

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      患者,男,60岁。因其他原因造成气管严重水肿急诊人院,医生经检查认为需要紧急行气管切开术,以确保气道通畅。 临床解剖学问题: (1)颈前部什么结构最可能被损伤进而引起呼吸困难? (2)在何处做气管切开? (3)解释气管切开术的切口层次。 (4)基于气管的位置、毗邻关系,气管切开术可能损伤什么结构?如何避免?

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      行气管切开术时,正确的气管环切开部位是 A: 切开甲状软骨部 B: 切开第1、2气管环 C: 切开第2、3或3、4气管环 D: 切开气管分歧部 E: 其余选项都可以

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      呼吸困难[br][/br] 未知类型:{'options': ['气管切开术后内套管被干痂堵塞', '气管切开术中损伤环状软骨', '气管套管下端划破无名动脉、静脉', '切开气管前壁时划破气管后壁黏膜[br][/br]', '术中误伤患儿的右胸膜顶'], 'type': 102}

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      甲状腺手术切开的层次结构,不包括 :

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      气管切开的位置应选择在()。 A: 第1~2气管环处切开气管 B: 第2~3气管环处切开气管 C: 第3~4气管环处切开气管 D: 第5~6气管环处切开气管 E: 第6~7气管环处切开气管