患者张某,男,55岁,1周前咽痛,发热;2天前出现双侧下肢无力,后进展为双侧下肢完全不能活动,伴小便潴留。查体显示:神志清楚,可正确回答问题,双侧上肢肌力正常,双侧下肢肌力0级,肌张力降低,病理征阴性,双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为:
A: 急性脊髓炎
B: 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C: 脊髓亚急性联合变形
D: 脊髓压迫征
A: 急性脊髓炎
B: 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C: 脊髓亚急性联合变形
D: 脊髓压迫征
举一反三
- 男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T A: 急性脊髓炎 B: 脊髓压迫症 C: 吉兰-巴雷综合征 D: 脊髓蛛网膜炎
- 女性患者,36岁,3个月前自觉左胸电击样疼痛,1个月前出现左下肢无力,8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体:双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为() A: 脊髓压迫症 B: 急性脊髓炎 C: 运动神经元病 D: 脊髓灰质炎 E: 多发性神经病
- 男性患者,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双侧下肢麻木、无力,排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级,反射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,双侧 Babinski征阴性。应首先考虑的诊断
- 女性患者,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧T7~8以下深浅感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为() A: 急性脊髓炎 B: 脊髓蛛网膜炎 C: 脊髓空洞症 D: 髓外硬膜内肿瘤 E: 脊髓内肿瘤
- 女性患者,70岁,双下肢无力2天。查体:双侧下肢肌力1级,T6以下痛温觉消失,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为() A: 脊髓前动脉综合征 B: 吉兰-巴雷综合征 C: 脊髓后动脉综合征 D: 急性脊髓炎 E: 腰椎间盘突出