试述三类黄疸的发病原因,以及血、尿和粪中胆色素变化特征。
(1)溶血性黄疸:可因恶性疟疾、输血不当、有些药物等多种原因造成红细胞大量破坏释出过多胆红素,超过肝细胞的处理能力,引起血中未结合胆红素显著增高。胆色素变化特征:血中未结合胆红素大大增高,结合胆红素变化不大,重氮试剂反应呈间接反应阳性;尿中无胆红素,尿胆素原和尿胆素排出增加;粪便颜色加深。(2)肝细胞性黄疸:可因肝炎、肝硬化、肝肿瘤等多种原因造成肝细胞功能障碍,对胆红素代谢能力下降所引起的高胆红素血症。胆色素变化特征:血中未结合胆红素与结合胆红素都增高,重氮试剂反应呈双相反应阳性;尿胆红素阳性,尿胆素原和尿胆素则不一定﹔粪便颜色变浅。(3)阻塞性黄疸:可因胆结石、肿瘤压迫胆管﹑胆道蛔虫等多种原因造成胆汁分泌受阻,肝胆红素不能有效排入肠道而返溢人血引起的黄疸。胆色素变化特征:血中结合胆红素大大增高,未结合胆红素变化不大,重氮试剂反应呈直接反应强阳性;尿胆红素阳性,尿胆素原和尿胆素排出减少;粪便呈陶土色。
举一反三
内容
- 0
溶血性黄疸胆色素代谢的特点有() A: 血清中酯型胆红素增高 B: 粪便中粪胆素原、粪胆素增多 C: 尿中尿胆素原增多 D: 尿中尿胆素增多 E: 尿中胆红素阳性
- 1
肝细胞性黄疸病人，血清及尿中胆色素可能出现如下变化，其中哪一项是错误的？（） A: 血未结合胆红素升高 B: 血结合胆红素正常 C: 尿未结合胆红素阴性 D: 尿结合胆红素阳性
- 2
溶血性黄疸出现：（） A: 粪中粪胆原减少 B: 尿中尿胆原增多 C: 两者均无 D: 两者均有
- 3
关于肝细胞性黄疸下列错误的是( ) A: 血胆红素增加 B: 粪胆原下降或正常 C: 尿中尿胆原阴性 D: 尿中尿胆原阳性 E: 尿中尿胆红素阳性
- 4
不是胆汁淤积性黄疸特征的是() A: 皮肤瘙痒多见 B: 尿内尿胆原增高，尿胆红素阴性 C: 粪中尿胆原减少或缺如 D: 血AKP增高，脂蛋白X阳性 E: 血清结合胆红素增高