. 朱先生，30岁。因黑色稀便3日入院。3日来解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食后缓解。护理体检:贫血面容，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后第2天，病人突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml，目前主要的护理诊断/问题是
A: 恐惧
B: 有受伤的危险
C: 营养失调:低于机体需要量
D: 潜在并发症:血容量不足
E: 活动无耐力
A: 恐惧
B: 有受伤的危险
C: 营养失调:低于机体需要量
D: 潜在并发症:血容量不足
E: 活动无耐力
举一反三
- A3/A4型题患者，男性，30岁。因黑色稀便3天入院，3天来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理诊断是（）。 A: 营养失调：低于机体需要量 B: 组织灌注量不足 C: 活动无耐力 D: 有受伤的危险 E: 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
- (22~25题共用题干)女性,32岁。因黑色稀便4日入院。近4日来,每日解黑色稀便3次,每次约150g。病人有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。入院后第3日,病人突然出现呕血,呕出暗红色血液600ml。此时要采取的首 要护理措施是
- 男，30岁。因黑色稀便3天入院，3天来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理诊断是（） A: 营养失调：低于机体需要量 B: 组织灌注量不足 C: 焦虑 D: 有感染的危险 E: 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
- 134.患者,男性,36岁,主因黑色稀便3d入院,3d来,每日解黑色稀便3次,每次约260g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝、脾肋下未触及。患者目前主要的护理诊断是( ) A: 营养失调:低于机体需要量 B: 有受伤的危险 C: 组织灌注量不足 D: 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 E: 活动无耐力
- 患者，女性，36岁，因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200s，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。 入院后第2天，病人突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml，此时，对该病人要采取的首要护理措施是 A: 卧床休息，安慰病人 B: 开放静脉通道，补充血容量 C: 监测心率、体温、呼吸变化 D: 给氧 E: 血红蛋白测定