某孕妇,孕40周,于5月8日15时做会阴侧切术,分娩一女婴,新生儿出生后即大声啼哭,体重4500g,评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml,产后血压120/80mmHg,宫底脐下一指,子宫体硬,检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息,1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白,立即推醒产妇后发现神态疲倦,测脉搏120次/分,测血压80/50mmHg。检查:阴道少量流血,会阴垫上有血块,宫底脐上二指,子宫体软,按压后宫底有大量血液及血块流出。该产妇的护理诊断及护理措施有哪些?
产后出血:宫缩乏力。抢救休克,加强宫缩。包括:按摩子宫,给予缩宫素,立即建立静脉双通道,吸氧,心电监护,快速补液,交叉和血,输血等。
举一反三
- 一产妇,足月分娩,产程经过顺利,胎盘娩出后阴道流血多,呈间歇性、暗红色、有血块。检查:子宫大而软,宫底脐上两横指,按摩子宫后变硬,胎盘、胎膜完整。产妇面色苍白、脉搏细而弱110次/分,血压90/50mmHg。 (1)该病例的诊断是什么? (2)最可能的原因是什么? ____
- 智慧职教: 产妇,妊娠39周分娩,在会阴左侧切开下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整,产后30分钟阴道出血增多,测血压90/60mmHg,P90次/分。宫底位于脐上3横指子宫软,按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是(2013护考原题)
- 某产妇,妊娠39周分娩,在会阴侧切下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整,产后30分钟阴道出血增多,测血压90/60mmHg,P90次/分。宫底位于脐上3横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块500ml。首要的处理原则是 A: 抗休克 B: 抗感染 C: 检查软产道 D: 加强宫缩 E: 清理宫腔
- 某产妇,25岁,孕足月,胎膜早破入院,缩宫素引产,宫缩加强,急产一男婴,胎盘胎膜完整娩出,但产后出血不止,护理评估检查:子宫时软时硬,宫底脐上二指。此时正确的护理措施是
- 智慧职教: 某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道出血,胎儿娩出后24小时出血量达800ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是( )
内容
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产妇,妊娠39周,顺产一女婴,胎盘胎膜娩出完整,产后30 分钟阴道出血增多,宫底位于脐上3横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是()A.检查凝血功能 A: 抗感染 B: 检查软产道 C: 加强宫缩 D: 清理宫腔
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某初产妇,妊娠40周。会阴侧切下分娩一活男婴,体重4200g,胎盘胎膜娩出完整。产后留产房观察,1小时后产妇面色苍白,出冷汗,脉搏110次/min,血压80/50 mmHg,子宫软,宫底脐上1横指,阴道流血量少,缝合处无渗血。根据以上资料,请回答: 1. 该患者最可能的临床诊断。 2.该类患者主要的护理问题。 3. 该类患者最首要的护理措施。
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产妇,妊娠39周,顺产一女婴,胎盘胎膜娩出完整,产后30分钟阴道出血增多,宫底位于脐上3横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是() A: 检查凝血功能 B: 抗感染 C: 检查软产道 D: 加强宫缩 E: 清理宫腔
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33岁产妇,阴道分娩后发生产后出血,经查胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。该产妇产后出血最可能的原因是: A: 胎儿过大,宫缩乏力 B: 弥散性血管内凝血 C: 胎盘滞留 D: 软产道撕裂 E: 胎盘早剥
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A2型题 初产妇,足月顺产一女婴,胎盘胎膜娩出完整,产后1小时阴道出血明显增多。查体:血压94/60mmHg,脉搏98次/分,宫底位于脐上2指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约600ml。针对该产妇首要的处理原则是() A: 补充血容量 B: 应用抗生素预防感染 C: 清理宫腔 D: 加强宫缩 E: 检查软产道