女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
A: 急性肠梗阻
B: 急性心肌梗死
C: 消化性溃疡穿孔
D: 急性胰腺炎
E: 急性阑尾炎
A: 急性肠梗阻
B: 急性心肌梗死
C: 消化性溃疡穿孔
D: 急性胰腺炎
E: 急性阑尾炎
D
举一反三
- 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。最可能的诊断是（） A: 急性心肌梗死 B: 消化性溃疡穿孔 C: 急性胰腺炎 D: 急性阑尾炎
- 女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38°C，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。 最可能的诊断是（）。 A: 急性肠梗阻 B: 急性阑尾炎 C: 急性胆囊炎 D: 急性胰腺炎 E: 消化性溃疡穿孔
- 患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（） A: 急性肠梗阻 B: 急性阑尾炎 C: 急性胆囊炎 D: 急性胰腺炎 E: 消化性溃疡穿孔
- 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（），肠鸣音正常（） A: 紧急透析 B: 腹腔灌洗 C: 呋塞米利尿 D: 手术治疗 E: 停止补钾
- 男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（） A: 急性阑尾炎 B: 急性胆囊炎 C: 急性胰腺炎 D: 消化性溃疡穿孔
内容
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女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（），肠鸣音正常。 结合患者病史，考虑引起该病的病因为（） A: 大量饮酒 B: 内分泌与代谢障碍 C: 胰管阻塞 D: 胆道疾病 E: 感染
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女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻
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女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（） A: 尿淀粉酶 B: 血淀粉酶 C: 血脂肪酶 D: 腹部超声 E: 腹部平片
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女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（） A: 血淀粉酶 B: 血脂肪酶 C: 腹部超声 D: 腹部平片
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女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38°C，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。 为明确诊断，首选的检查是（）。 A: 尿淀粉酶 B: 血淀粉酶 C: 血脂肪酶 D: 腹部超声 E: 腹部平片