患者女性,28岁,21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是()
A: 大剂量碘剂
B: 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C: 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用I治疗
D: 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术
E: 直接行甲状腺大部切除术
A: 大剂量碘剂
B: 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C: 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用I治疗
D: 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术
E: 直接行甲状腺大部切除术
举一反三
- 女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()。 A: 大剂量碘剂 B: 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年 C: 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用I治疗 D: 用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术 E: 直接行甲状腺大部切除术
- 女性,39岁,初发甲状腺功能亢进症患者,服甲巯咪唑治疗。1个月后,甲状腺功能亢进症状控制,但甲状腺由Ⅰ°肿大增至Ⅱ°肿大,突眼较治疗前加重。这时治疗应选择()。
- 患者女,25岁。甲状腺功能亢进症,妊娠4个月后甲状腺功能亢进加重,治疗首选 A: 甲硫氧咪唑 B: 丙硫氧咪唑 C: 甲巯咪唑 D: 普萘洛尔 E: 卡比马唑
- 女性,39岁,初发甲状腺功能亢进症患者,服甲巯咪唑治疗。1个月后,甲状腺功能亢进症状控制,但甲状腺由I。肿大增至Ⅱ。肿大,突眼较治疗前加重。这时治疗应选择() A: 甲状腺次全切除术 B: 放射性[3]I治疗 C: 加用碘制剂 D: 换用丙硫氧嘧啶 E: 减少原药剂量,加甲状腺片
- 患者,女,25岁,甲状腺功能亢进症,妊娠4个月后甲状腺功能亢进症加重,治疗首选: A: 甲硫氧咪唑 B: 丙硫氧咪唑 C: 甲巯咪唑 D: 卡比马唑 E: 普萘洛尔