关于预防胃肠管非计划性拔管进行约束的说法错误的是（）。
A: 肌力评分≦2分时可不用约束
B: 约束后评估约束部位颜色、血运和完整性
C: 使用柔软衬垫保护，松紧以能进三指为宜
D: 取患者功能位约束
A: 肌力评分≦2分时可不用约束
B: 约束后评估约束部位颜色、血运和完整性
C: 使用柔软衬垫保护，松紧以能进三指为宜
D: 取患者功能位约束
举一反三
- 预防胃肠管非计划性拔管集束化护理措施中合理有效的约束方式为（）。 A: 首选手部约束方案 B: 对意识不清、烦躁的患者必要时使用约束 C: 必要时进行肩部约束 D: 手腕部借助于约束带固定在病床床栏上，视患者的配合程度进行肢体性约束
- 患者使用约束带进行约束时，应做到（） A: 手足约束以放进1~2指为宜 B: 应2~3小时定时放松约束 C: 根据医嘱或病情进行保护性约束 D: 做好护理记录
- 使用约束用具时，不恰当的护理措施是（） A: 保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理 B: 约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适 C: 约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环 D: 扎紧约束带，防止滑脱 E: 记录约束带使用的原因
- 属于预防胃肠管非计划性拔管集束化护理措施有（）。 A: 标识内容、胃肠管更换时间 B: 合理有效约束、加强约束管理 C: 每日评估、观察与维护 D: 冲管时机、妥善固定
- 患者在使用约束带过程中，下列做法错误的是：（） A: 使用约束带时间较长时，应至少每两小时放松一次 B: 约束时，约束肢体应处于功能位 C: 约束带应固定牢靠，一端系于患者手腕，另一端系于床栏，并打一死结 D: 约束带应松紧适宜，松紧以两指为宜 E: 应每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环情况，防止约束过紧