简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制；同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐，兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔，兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛；大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓，低血压甚至休克。②哌替啶：效力不及吗啡，但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用；同时作用乙酰胆碱M受体，出现阿托品的活性作用，如口干，瞳孔扩大，心动过缓；哌替啶的代谢产物甲哌替啶，兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，中毒机制同吗啡。
举一反三
内容
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有关吗啡与哌替啶比较的叙述，正确的是 A: 吗啡的成瘾性弱于哌替啶 B: 吗啡的呼吸抑制强于哌替啶 C: 吗啡的镇痛作用与哌替啶相似 D: 治疗量吗啡的不良反应较哌替啶多且严重 E: 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡
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阿片类物质，不包括（） A: 吗啡 B: 海洛因 C: 美沙酮 D: 可卡因 E: 哌替啶
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治疗胆绞痛宜选用 A: 哌替啶+阿托品 B: 哌替啶+阿司匹林 C: 阿托品+阿司匹林 D: 吗啡+哌替啶 E: 吗啡+阿司匹林
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【单选题】下列关于吗啡和哌替啶的说法不正确的为? A. 吗啡有镇咳作用，哌替啶无镇咳作用 B. 吗啡可引起缩瞳，哌替啶不引起缩瞳 C. 吗啡可引起便秘，哌替啶不引起便秘 D. 吗啡可用于人工冬眠，哌替啶用于止泻
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吗啡与哌替啶比较，错误的是 A: 吗啡的镇咳作用较哌替啶强 B: 吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似 C: 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡 D: 两药对平滑肌张力的影响基本相似 E: 吗啡的成瘾性比哌替啶强