患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是()
A: 手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
B: 皮疹呈向心性分布
C: 疱疹周围可有炎性红晕
D: 疱疹处痒、痛、有结痂
E: 口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显
F: 疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊
A: 手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
B: 皮疹呈向心性分布
C: 疱疹周围可有炎性红晕
D: 疱疹处痒、痛、有结痂
E: 口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显
F: 疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊
举一反三
- 患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是() A: 皮疹变化 B: 监测体温 C: 意识变化 D: 肢体张力 E: 口腔疱疹 F: 心率、呼吸、血压 G: 呕吐
- 患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是() A: 外周血白细胞计数可明显升高 B: 血糖增高 C: 血清AL D: AS E: CK-MB升高 F: 血气提示低氧血症 G: 脑脊液压力增高 H: 脑脊液白细胞计数增高
- 患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是() A: 外周血白细胞计数可明显升高 B: 血糖增高 C: 血清ALT、AST、CK-MB升高 D: 血气提示低氧血症 E: 脑脊液压力增高 F: 脑脊液白细胞计数增高
- 患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是() A: 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒 B: 患儿血清中特异性IgM抗体阳性 C: 血常规白细胞计数增高 D: 从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸 E: 血糖增高 F: 脑脊液白细胞计数增多
- 患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。针对手足口病患儿,医疗机构采取的消毒隔离措施,下列叙述正确的是() A: 所有发热患者集中在发热门诊就诊 B: 轻症患儿可居家隔离、观察 C: 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿 D: 普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染 E: 医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手 F: 疑似患者最好单独收治