2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。
A: 60%;40%
B: 70%;30%
C: 80%;20%
D: 90%;10%
A: 60%;40%
B: 70%;30%
C: 80%;20%
D: 90%;10%
举一反三
- 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人只需支付其应负担的部分,其余由医疗保险经办机构直接与定点医疗机构结算。
- 定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销() A: 非医保医师为参保人员提供的诊疗费用 B: 医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用 C: 挂床住院发生的医疗费用 D: 特需医疗费用
- 下列关于医保费用结算,正确的是:() A: 质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算 B: 市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算 C: 年度总结算均以一个医保年度为结算单位 D: 农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算 E: 市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
- 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与定点医疗机构、定点药店直接结算。 A: 参保人员 B: 社会保险经办机构 C: 社会保险行政部门
- 下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:() A: 年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付 B: 年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30% C: 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50% D: 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40% E: 年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用