患者男,39岁。脑外伤术后,意识模糊,躁动,护士对其使用约束带,此时应重点观察的是( )
A: 约束部位远端、肤色和皮温
B: 神志是否清楚
C: 衬垫是否垫好
D: 卧位是否舒适
E: 约束带是否松动
A: 约束部位远端、肤色和皮温
B: 神志是否清楚
C: 衬垫是否垫好
D: 卧位是否舒适
E: 约束带是否松动
A
举一反三
- 使用约束带时应重点观察患者( ) A: 局部皮肤颜色和皮温 B: 神志是否清楚 C: 衬垫是否完整 D: 卧位是否舒适 E: 约束带是否松动
- 护士使用约束带约束患者肢体时，应重点观察（ ） A: 神志是否清楚 B: 体位是否舒适 C: 衬垫是否合适 D: 约束带是否牢固 E: 局部皮肤颜色与温度
- 正确使用约束带，护士应尤其注意观察( ) A: 衬垫是否垫好 B: 约束带是否扎紧 C: 神志是否清楚 D: 局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化 E: 卧位是否舒适
- 使用约束带的患者应重点观察（ ）。 A: 约束带是否松开 B: 局部皮肤颜色及温度 C: 衬垫是否垫好 D: 意识是否清楚 E: 体位是否舒适
- 约束带使用时应重点观察的是（） A: 约束部位皮肤颜色的变化 B: 衬垫有无移位 C: 约束带是否牢固 D: 患儿体位是否舒适 E: 患儿神志是否清楚
内容
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使用约束带应重点观察的内容 A: 局部皮肤颜色及温度 B: 约束带是否结实 C: 体位是否舒适 D: 神志是否清楚 E: 衬垫是否垫好
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使用约束带的患者应重点观察（） A: A体位是否舒适 B: B约束带是否松开 C: C局部皮肤颜色及温度 D: D意识是否清楚 E: E衬垫是否垫好
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使用约束带的病人应重点观察: A: 体位是否舒适 B: 约束带是否松开 C: 局部皮肤颜色及温度 D: 意识是否清楚 E: 衬垫是否垫好
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使用约束带时观察的重点内容是 A: 衬垫是否垫好 B: 局部皮肤颜色有无变化 C: 约束带是否牢靠 D: 体位是否舒适 E: 神志是否清楚
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使用约束带时，最重要的观察是（） A: 衬垫是否垫好 B: 患儿体位是否舒服 C: 患儿的神志是否清楚 D: 约束带的松紧是否适宜 E: 约束部位皮肤的颜色及温度