• 2021-04-14
    患者,女性,50岁。2年前无明显诱因出现双腕,双手关节和双膝,踝足,跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是