病史:男性患者,25岁,在一次飞机着陆事故中骨盆、胫骨等多处骨折，烧伤及烟雾吸入致呼吸道损伤。事故前身体健康。
体检:BP 80/50 mmHg, 呼吸12次/分；给予输液及气管插管。肺部可听到很少量的细微啰音，未见气胸症状。胸部X光片无明显异常。
血气分析： pH = 7.47, PaO2: 65mmHg, PaCO2：33 mmHg
因脾破裂行脾切除术，对烧伤等进行对症处理,给予40%的氧气吸入。
入院24小时后患者呼吸急促，30次/分；发绀，肺部可听到大量啰音，胸部X光片显示弥散性雾状浸润。PaO2：35 mmHg，组织学检查发现肺泡内充满渗出物，含有透明膜，巨噬细胞及其他炎症细胞。肺泡膜间织变厚，水肿，肺泡损伤广泛存在。
问题：
1. 患者在入院24小时后的症状为何种疾病, 其特点是什么?
2. 患者入院24小时后PaO2下降的病理生理机制是什么？
3. 如何纠正该患者的缺氧问题？
体检:BP 80/50 mmHg, 呼吸12次/分；给予输液及气管插管。肺部可听到很少量的细微啰音，未见气胸症状。胸部X光片无明显异常。
血气分析： pH = 7.47, PaO2: 65mmHg, PaCO2：33 mmHg
因脾破裂行脾切除术，对烧伤等进行对症处理,给予40%的氧气吸入。
入院24小时后患者呼吸急促，30次/分；发绀，肺部可听到大量啰音，胸部X光片显示弥散性雾状浸润。PaO2：35 mmHg，组织学检查发现肺泡内充满渗出物，含有透明膜，巨噬细胞及其他炎症细胞。肺泡膜间织变厚，水肿，肺泡损伤广泛存在。
问题：
1. 患者在入院24小时后的症状为何种疾病, 其特点是什么?
2. 患者入院24小时后PaO2下降的病理生理机制是什么？
3. 如何纠正该患者的缺氧问题？
举一反三
- 下列给出的血气分析中哪一项是I型呼吸衰竭 ( ) A: PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg B: PaO2 55 mmHg,PaCO2 66 mmHg C: PaO2 40 mmHg,PaCO2 47 mrnHg D: PaO2 60 mmHg,PaCO2 58 mmHg E: PaO2 50 mmHg,PaCO2 60 mmHg
- 患者,男,35岁,因车祸送入院,入院时检查显示,全身多处肋骨及骨盆骨折,骨折经简单处理,呈昏迷状态,入住ICU并给予补液、扩容、抗休克处理。24小时后,出现呼吸急促、30-40次/min, PaO2<;50mmHg,SaO2<;80%,PaO2/ FiO2<;150,这个患者存在: A: SIRS B: 慢性缺氧 C: ARDS D: MODS E: 急性缺氧
- 中国大学MOOC: 患者男，50岁。因车祸后胸腰部疼痛、呼吸困难4小时急诊入院。查体：T 36℃，HR 120次/分，R 28次/分，BP 80/50 mmHg。呼吸急促，嘴唇发绀，四肢湿冷。左胸呼吸运动弱，叩诊鼓音，呼吸音不清。实验室检查：Hb 93g/L, PaCO2 34mmHg, PaO2 50 mmHg, Ca-O2max 14.8 ml/L，SO2, 75%。患者最可能发生了下列哪种类型的缺氧？
- 患者，男性， 70 岁。有 COPD 病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分 pH 7. 3 ， Pao 2 40mmHg, Paco 2 70mmHg. 应给予
- 诊断呼吸衰竭最重要的依据是（ ） A: 呼吸困难、发绀等最重要依据 B: 意识障碍及结膜水肿 C: PaO2<80 mmhg="" paco2="">50 mmHg D: PaO2<60 mmhg="" paco2="">50 mmHg