患者女性,42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛,恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查:表情淡漠,意识模糊,巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。T39.2℃,P116次/分,BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是
举一反三
- 智慧职教: 患者,女性,20岁。昨日午夜突发上腹部剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕 吐。3小时前开始寒战高热。转入院后查体见体温39.2℃,脉搏116次/分,血压82/60mmHg;表情淡漠,意识恍惚,巩膜黄染;上腹部肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。血白细胞计数22X109/L。2个月来有类似腹痛发作3次,给肌内注射阿托品、抗感染等处理,症状缓解。该病人可能的诊断是
- 99、女性,50岁,腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,白细胞计数8×109 /L个。适宜的处理是
- 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T 40℃、P 200次/分、BP 90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。此患者属于哪一类休克
- 女性,65 岁,中上腹疼痛 8 小时,伴寒战高热 4 小时。以往曾因胆石症而行胆囊切除术,体检:体温 39.2℃,巩膜轻度黄染,腹平,中上腹压痛明显,有肌紧张及反跳痛,肝区叩痛阳性。拟诊为: A: 急性坏死性胰腺炎 B: 急性坏疽性阑尾炎 C: 急性梗阻性化脓性胆管炎 D: 急性绞窄性肠梗阻 E: 急性消化性溃疡穿孔
- 患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×10 A: 暴饮暴食 B: 剧烈疼痛 C: 精神因素 D: 急性感染