试述缺水病人实施液体疗法的护理措施。
遵医嘱及时补充液体,严格遵循定量、定时和定性的原则。( 1 )定量 : 生理需要量:成人正常需水量( 2000 ~ 2500ml/d )。已丧失量:在补液前已经丧失的量,可按脱水程度补充。轻度脱水需补充的液体量为体重的 2% ~ 4% ,中度为 4% ~ 6% ,重度为 6% 以上。继续丧失量:包括内在性和外在性丧失。外在性的如胃液、肠液。内在性如胸(腹)腔内积液。此外还应估算其他情况的液体丢失,如体温每升高 1 ℃,将自皮肤丧失低渗液 3 ~ 5ml/kg ,成人体温达 40 ℃时需多补充 600 ~ 1000ml 液体;中度出汗约丢失 500 ~ 1000ml 体液(含纳 1.25 ~ 2.5g );出汗湿透一套衣裤时约丧失体液 1000ml ;气管切开者每日经呼吸道蒸发的水分约为 800 ~ 1200ml 。( 2 )定性:补液的性质取决于水、纳代谢紊乱的类型。高渗性脱水以补充水分为主低渗性脱水以补充钠盐为主;等渗性脱水补充等渗盐溶液。( 3 )定时:每日及单位时间内的补液量及速度取决于体液丧失的量、速度及各器官功能状态。应按先快后慢的原则进行分配,即第一个 8 小时补充总量的 1/2 ,剩余 1/2 总量在后 16 个小时内均匀输入。并准确记录液体出入量,密切观察疗效,及时调整。
举一反三
内容
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某缺水病人,护理诊断为“体液不足”,经过选择相应的护理措施后,病人预期可以达到的结果(目标)() A: 避免发生缺水 B: 电解质失衡得到纠正 C: 得到足够的营养补充 D: 避免发生酸中毒 E: 安全有效地得到液体补充
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某缺水病人,护理诊断为“体液不足”,经过选择相应的护理措施后,病人预期可以达到的结果(<br/>目标 )( ) A: 避免发生缺水 B: 电解质失衡得到纠正 C: 得到足够的营养补充 D: 避免发生酸中毒 E: 安全有效地得到液体补充
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某缺水病人,护理诊断为“体液不足”,经过选择相应的护理措施后,病人预期可以达到的结果(目标)是( ) A: 避免发生缺水 B: 电解质失衡得到纠正 C: 得到足够的营养补充 D: 避兔发生酸中毒 E: 安全有效地得到液体补充
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对疼痛病人实施心理护理措施不包括
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病人王某,男性,44 岁,尿失禁。为该病人实施护理措施,下列错误的是 A: 心理护理 B: 皮肤护理 C: 外部引流 D: 控制液体摄入 E: 骨盆底部肌肉锻炼