• 2022-05-31
    护理记录单记录描述不正确的是
    A: 一般项目包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断及页码。
    B: 准确、客观记录患者的神志、精神、病情变化(主诉、症状、体征)、抢救经过、特殊检查、主要用药、根据医嘱或者患者病情变化采取的护理措施。
    C: 抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等,并于抢救结束后6小时内据实补记。
    D: 管道:根据置管时间先后等情况在楣栏处填写管道名称。相应栏内性能完好,写“通畅”。每30min观察一次。如性能异常根据情况填写堵塞、滑脱、拔管,在病情栏内阐明具体情况及措施等。
    E: 意识:根据患者实际情况填写:清醒、嗜睡、模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄、麻醉未清醒。