医疗记录是一是对患者医疗实践的主观记录，患者是医疗信息的提供者医师是病历的直接记录者和生成者。
举一反三
- 病历资料主观部分有（） A: 疑难、死亡病例讨论 B: 上级医师查房记录 C: 其他医疗讨论记录 D: 会诊记录 E: 护理记录
- 护理病历是住院病历的（） A: 医疗过程的全面记录 B: 连续观察的记录 C: 护理过程的全面记录 D: 医疗服务的记录 E: 重要组成部分
- 病案与病历的区别在于前者是指完成或暂时完成医疗活动的记录,后者是指医疗过程中的医疗记录。
- 在医疗过程中的医疗记录称为（）。 A: 医学记录 B: 病历 C: 病案 D: 诊疗记录 E: 病程记录
- 以下各项属于病历资料主观部分的有（） A: 上级医师查房记录 B: 其他医疗讨论记录 C: 护理记录 D: 会诊记录 E: 疑难、死亡病例讨论记录