女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）
大肠埃希菌
举一反三
- 男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法（）
- 男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×10
- 女,50岁。右上腹疼痛伴发热寒战2小时。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC17*109/L,N0.85。急症手术最有效的手术方式是
- 女,66岁。右上腹疼痛伴发热寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15*109/L,N0.85。为明确诊断，首选的检查是
- 女性，65 岁，中上腹疼痛 8 小时，伴寒战高热 4 小时。以往曾因胆石症而行胆囊切除术，体检：体温 39.2℃，巩膜轻度黄染，腹平，中上腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，肝区叩痛阳性。拟诊为:
内容
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患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）. A: CT B: ERCP C: 立位腹平片 D: 腹部B超
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女，55岁，突发右上腹绞痛6小时，既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，莫菲征阳性，肝脾胆囊均未及。该患者的黄疸最可能的是 A: 肝细胞性黄疸 B: 溶血性黄疸 C: 肝内胆汁淤积性黄疸 D: 肝外结石阻塞性黄疸
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女性，38岁，车祸腹部外伤，伤后面色苍白，右上腹剧烈疼痛送来急诊检查血压100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，以右上腹明显，轻度反跳痛，肌紧张。初步诊断是 A: 肝破裂 B: 脾破裂 C: 胃损伤 D: 胆囊损伤 E: 胰腺损伤
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男,64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分，BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是
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中国大学MOOC: 患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。该患者的诊断是