1.呼吸困难：患者主观感觉到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸甚至发绀，呼吸辅助肌参与呼吸运动，并有呼吸频率，深度，节律改变。2.病因：（1）.呼吸系统疾病：气道阻塞，肺部疾病，胸壁胸廓胸膜腔疾病，神经肌肉疾病，膈运动障碍。（2）.循环系统疾病：见于各种原因所致的左心和/或右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。（3）.中毒：糖尿病酮症酸中毒，吗啡类药物中毒，有机磷药物中毒，亚硝酸盐中毒和急性CO中毒。（4）.神经精神性疾病：脑出血，脑外伤（肿瘤，膜炎，脓肿）等引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如焦虑症，癔症。（5）.血液病：重度贫血，高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症。3.临床表现：（1）肺源性呼吸困难：通气，换气功能障碍导致缺氧和/或CO2潴留引起。1）吸气性呼吸困难：表现为吸气显著费力。严重者有三凹征：表现为胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，亦可伴干咳及高调吸气性喉鸣。喉部，气管，大支气管狭窄阻塞。2）呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气缓慢，呼吸时间明显延长，常伴呼气期哮鸣音。慢支，慢阻肺，支哮，弥漫性泛细支炎。3）.混合性呼吸困难：表现为呼气吸气均感费力，频率加快，深度浅可伴呼吸音异常或病理性呼吸音。重症肺炎（肺结核），大面积肺梗死，气胸（2）心源性呼吸困难：左心衰和/或右心衰引起，尤其是左心衰。1）左心衰呼吸困难：a.有引起左心衰的基础病b.呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或直立位减轻，故病情较重时被迫采取半坐位或端坐呼吸。c.两肺底部或全肺出现湿罗音。d.应用强心剂，利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难随之好转。e.急性左心衰时，常出现夜间阵发性呼吸困难。2）.右心衰呼吸困难：主要是因为体循环瘀血所致。另外，也见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。（3）.中毒性呼吸困难：1）.代谢性酸中毒：a.有引起代谢性酸中毒的基础病，如尿毒症，糖尿病酮症。b.出现深长而规则的呼吸，可伴鼾音，称酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。支气管哮喘常用反复发作的哮喘史、可有过敏史，青少年多间。任何时间发作，坐起后症状减轻不明显。哮鸣音，多无湿啰音，最大的特点是可以自行缓解或者用支气管扩张剂以后迅速地能够得到缓解，心脏正常。心源性哮喘有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史，中年人多见，夜间突然发作，典型的特点咳出粉红色泡沫样痰，坐起后症状减轻。听诊为广泛的水泡音，X线检查可以见到心脏增大。