充血性心力衰竭的治疗
治疗原则:①去除病因;②减轻心脏负荷;③改善心脏功能;④保护衰竭心脏,治疗目的为提高运动耐量,改善生活质量,降低病死率。⑴一般治疗:①休息:卧床休息减轻心脏负担;烦躁时可适当应用镇静剂;②饮食:给易消化和富于营养食物,低盐饮食;③限制入液量:每日总量控制于75ml/kg;④吸氧。⑵洋地黄类药物应用:①剂量和用法:多用西地兰,洋地黄化量为0.02~0.04mg/kg,首次用总量的一半,以后每隔4~6小时用1/4量;用10%葡萄糖液10~20ml稀释后静脉慢注。②维持量:洋地黄化后12小时可开始给予维持量,剂量为总量的1/4,分二次给药,间隔12小时。⑶利尿剂应用:合理使用利尿剂为治疗心力衰竭的一项重要措施。当使用洋地黄类药物而心衰仍未完全控制,或伴有显着水肿者,宜加用利尿剂。对急性心衰或肺水肿者可选用快速强效利尿剂如呋塞米或利尿酸,其作快而强,可排除较多的钠,而钾的损失相对较少。慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿剂,并采用间歇疗法维持治疗,防止电解质紊乱。⑷血管扩张药应用:小动脉的扩张使心脏后负荷降低,从而可能增加心博出量,同时,静脉的扩张使前负荷降低,心室充盈压下降,肺充血的症状亦可能得到缓解,对左室舒张压增高的患者更为适合。常用ACEI、硝普钠、酚妥拉明等。⑸其它药物治疗:心衰伴有血压下降时可应用多巴胺。
举一反三
内容
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充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?
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既可治疗高血压,又能治疗充血性心力衰竭的药是()。
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肾上腺素可用于治疗() A: 急性充血性心力衰竭 B: 急性过敏性休克 C: 慢性充血性心力衰竭 D: 急性心肌炎
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能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是:
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酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是